إذا استمر مرض الموظف في ألمانيا لفترة طويلة ولم يعد قادرًا على العمل، فقد ينتقل من استمرار دفع الراتب من صاحب العمل إلى Krankengeld الذي تدفعه شركة التأمين الصحي القانونية.
وفي هذا الدليل يوضح نداء الوطن متى يبدأ Krankengeld، وكيف يتم حسابه، ومدة الاستحقاق، وأهمية eAU واستمرار Krankschreibung دون فجوات، وما الذي يحدث إذا طال المرض.
يدفع صاحب العمل عادةً الراتب حتى 6 أسابيع عند المرض. وإذا استمرت Arbeitsunfähigkeit بسبب المرض نفسه، تبدأ Krankenkasse بعد ذلك بدفع Krankengeld وفق الشروط القانونية.
ما هو Krankengeld؟
Krankengeld هو تعويض مالي من التأمين الصحي القانوني GKV يساعد المؤمن عليه على تعويض جزء من دخله عندما يستمر المرض ويصبح غير قادر على العمل لفترة تتجاوز استمرار دفع الأجر من صاحب العمل.
وهو ليس راتبًا كاملًا، بل تعويض دخل يخضع لقواعد خاصة في الحساب والمدة.
من يدفع الراتب في أول 6 أسابيع؟
في الحالة المعتادة يستمر صاحب العمل في دفع أجر الموظف حتى 6 أسابيع عند عدم القدرة على العمل بسبب المرض.
وتسمى هذه الفترة Entgeltfortzahlung، أي استمرار دفع الأجر أثناء المرض.
خلال الأسابيع الأربعة الأولى من علاقة العمل الجديدة لا يكون هناك عادةً حق في Entgeltfortzahlung من صاحب العمل. وإذا مرض الموظف خلال هذه الفترة فقد تدفع Krankenkasse Krankengeld وفق الشروط، ثم يبدأ التزام صاحب العمل عادةً من اليوم 29 إذا استمر المرض.
متى يبدأ Krankengeld؟
إذا ظل الموظف غير قادر على العمل بسبب المرض بعد انتهاء فترة استمرار دفع الراتب، تنتقل المسؤولية في العادة إلى Krankenkasse.
وبالنسبة للموظف الذي استنفد الأسابيع الستة كاملةً، يبدأ Krankengeld عادةً بعد انتهاء Entgeltfortzahlung.
كم تبلغ قيمة Krankengeld؟
القاعدة الأساسية لحساب Krankengeld هي:
| طريقة الحساب | النسبة القصوى |
|---|---|
| من الأجر الإجمالي المنتظم | 70% |
| مقارنة بصافي الأجر السابق | لا يزيد على 90% |
وتطبق Krankenkasse القيمة الناتجة وفق القواعد القانونية، مع مراعاة الحد الأعلى للأجر الذي تدخل عليه الاشتراكات.
70% لا تعني أنك ستحصل دائمًا على 70% من آخر راتب دخل حسابك؛ إذ يوجد أيضًا حد 90% من صافي الأجر، إضافة إلى الحدود القانونية والخصومات الاجتماعية.
ما الحد الأقصى لـ Krankengeld في 2026؟
يتم احتساب Krankengeld حتى Beitragsbemessungsgrenze الخاصة بالتأمين الصحي.
وبناءً على هذه القيمة يبلغ الحد الإجمالي النظري اليومي لـ Krankengeld في 2026 نحو 135.63 يورو يوميًا قبل الخصومات الاجتماعية.
أما المبلغ الذي يصل فعليًا إلى الحساب فقد يكون أقل، لأن بعض اشتراكات التأمينات الاجتماعية تستمر أثناء الحصول على Krankengeld.
كم تستمر Krankengeld؟
يمكن الحصول على Krankengeld بسبب المرض نفسه لمدة تصل إلى:
لكن الأسابيع التي استمر خلالها صاحب العمل بدفع الراتب بسبب المرض نفسه تدخل أيضًا ضمن مدة الـ78 أسبوعًا.
لذلك، إذا دفع صاحب العمل الراتب لمدة 6 أسابيع كاملة، فقد تصل فترة Krankengeld الفعلية التي تدفعها Krankenkasse في الحالة المعتادة إلى نحو 72 أسبوعًا إضافيًا.
من يحق له الحصول على Krankengeld؟
من الفئات التي يمكن أن يكون لها حق في Krankengeld:
- الموظفون المؤمن عليهم في التأمين الصحي القانوني مع وجود حق في Krankengeld.
- المتدربون Auszubildende.
- بعض العاملين لحسابهم الخاص إذا اختاروا تأمينًا يتضمن حق Krankengeld.
- الأشخاص الذين يحصلون على Arbeitslosengeld في حالات معينة.
ماذا عن أصحاب التأمين الخاص PKV؟
قواعد Krankengeld الخاصة بالتأمين الصحي القانوني لا تنطبق بالطريقة نفسها على المؤمن عليهم في PKV.
ويعتمد تعويض الدخل أثناء المرض الطويل لديهم على العقد والتغطية التي اختاروها، ومن أبرزها Krankentagegeld.
ما هي eAU؟
eAU اختصار لـ elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung، أي شهادة عدم القدرة على العمل الإلكترونية.
في أغلب حالات المؤمن عليهم قانونيًا يرسل الطبيب بيانات Arbeitsunfähigkeit إلكترونيًا إلى Krankenkasse، ويستطيع صاحب العمل الحصول على البيانات اللازمة عبر النظام الإلكتروني.
وجود eAU لا يعني أن تتغيب دون إخبار صاحب العمل. يجب إبلاغه سريعًا بأنك غير قادر على العمل ومدة الغياب المتوقعة.
احذر من وجود فجوة بين الشهادات المرضية
إذا استمر المرض، فمن المهم أن تظل Arbeitsunfähigkeit موثقة بصورة متصلة.
وعند انتهاء الشهادة الحالية يجب مراجعة الطبيب للحصول على إثبات استمرار عدم القدرة على العمل في موعد أقصاه يوم العمل التالي.
فإذا انتهت الشهادة يوم الجمعة مثلًا، يكون يوم الاثنين عادةً اليوم التالي المطلوب، ما لم يكن عطلة رسمية.
وجود فجوة غير مغطاة طبيًا قد يؤدي إلى عدم دفع Krankengeld عن الأيام المعنية، وقد يسبب مشكلات إضافية بحسب الحالة.
هل يجب تقديم طلب منفصل للحصول على Krankengeld؟
في الحالات المعتادة أصبح تبادل البيانات بين الطبيب وKrankenkasse وصاحب العمل إلكترونيًا بدرجة كبيرة.
يرسل الطبيب بيانات eAU، بينما يرسل صاحب العمل معلومات الأجر المطلوبة لحساب Krankengeld.
وإذا احتاجت Krankenkasse إلى مستندات أو بيانات أخرى فإنها تتواصل مع المؤمن عليه، ويجب الرد عليها في الوقت المطلوب.
ماذا لو كنت أتلقى Arbeitslosengeld ومرضت؟
إذا كنت تحصل على Arbeitslosengeld وأصبحت غير قادر على العمل، يستمر دفع Arbeitslosengeld عادةً لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
إذا استمر المرض بعد ذلك، فقد تنتقل إلى Krankengeld الذي تدفعه Krankenkasse عند استيفاء الشروط.
هل يمكن العمل أثناء الحصول على Krankengeld؟
Krankengeld مرتبط بوجود Arbeitsunfähigkeit، أي عدم القدرة على العمل.
لذلك لا يمكن ببساطة العودة إلى العمل بصورة طبيعية والاستمرار في الوقت ذاته بالحصول على Krankengeld كامل بسبب عدم القدرة على العمل.
لكن توجد حالات للعودة التدريجية تسمى stufenweise Wiedereingliederung، أو ما يعرف أحيانًا بـ Hamburger Modell، حيث يعود الموظف للعمل تدريجيًا وفق خطة طبية.
ماذا يحدث بعد انتهاء 78 أسبوعًا؟
عند الوصول إلى نهاية الحد الأقصى لـ Krankengeld يُستخدم عادةً مصطلح Aussteuerung.
إذا ظل الشخص غير قادر على العمل بعد انتهاء Krankengeld، فمن المهم فحص الحقوق المحتملة لدى جهات أخرى مثل:
- Agentur für Arbeit.
- Deutsche Rentenversicherung.
- برامج إعادة التأهيل الطبي أو المهني.
- إمكانية Erwerbsminderungsrente في الحالات التي تنطبق عليها الشروط.
إذا اقتربت من نهاية المدة وما زالت حالتك الصحية تمنع العودة إلى العمل، ابدأ التواصل مبكرًا مع Krankenkasse والجهات المختصة لمعرفة الخطوة التالية.
أسئلة شائعة عن Krankengeld في ألمانيا
من يدفع لي في أول 6 أسابيع من المرض؟
في الحالة المعتادة يستمر صاحب العمل في دفع الأجر حتى 6 أسابيع وفق شروط Entgeltfortzahlung.
كم تبلغ Krankengeld؟
تبلغ عادةً 70% من الأجر الإجمالي المنتظم، ولكنها لا تتجاوز 90% من صافي الأجر المحسوب وفق القواعد القانونية.
ما الحد الأقصى اليومي في 2026؟
وفق Beitragsbemessungsgrenze لعام 2026، يبلغ الحد الإجمالي الأقصى النظري نحو 135.63 يورو يوميًا قبل الخصومات الاجتماعية.
كم يمكن الحصول على Krankengeld؟
يمكن أن يصل الاستحقاق بسبب المرض نفسه إلى 78 أسبوعًا خلال 3 سنوات، مع احتساب فترة استمرار دفع الأجر ضمن المدة.
هل يجب إرسال الورقة المرضية إلى صاحب العمل؟
في أغلب حالات المؤمن عليهم قانونيًا تعمل eAU إلكترونيًا، لكن الموظف يظل ملزمًا بإبلاغ صاحب العمل بأنه مريض ومدة الغياب المتوقعة.
ماذا أفعل إذا انتهت Krankschreibung وأنا ما زلت مريضًا؟
يجب الحصول على إثبات استمرار Arbeitsunfähigkeit في موعد أقصاه يوم العمل التالي لتجنب وجود فجوة في التوثيق.
هل يحصل المؤمن عليه في PKV على Krankengeld نفسه؟
ليس تلقائيًا؛ يعتمد تعويض الدخل على عقد التأمين الخاص والتغطية مثل Krankentagegeld.
مصادر رسمية
- وزارة الصحة الألمانية – Krankengeld
- البوابة الصحية الرسمية الألمانية – Krankengeld
- المعلومات الرسمية عن Krankengeld باللغة العربية
- المعلومات الرسمية عن eAU
العمل والصحة والتأمين والمساعدات والسكن والضرائب وأهم الخدمات للمقيمين والقادمين إلى ألمانيا.
جميع أدلة ألمانيا